Ментопластика

На общий внешний вид лица значительное влияние оказывают очертания его нижней трети, которые зависят в основном от формы подбородка. Возможности пластической хирургии, в частности, различные типы операций под общим названием «ментопластика» (пластика нижней челюсти, гениопластика), позволяют уменьшить или полностью устранить любой эстетический недостаток.

Варианты «идеальной» формы нижней трети лица

В тех случаях, когда угол нижней челюсти составляет меньше 125° и приближается к величине прямого угла, нижняя треть лица имеет округлую или прямоугольную форму. Если угол превышает 125°, а подбородочный треугольник имеет «острую» вершину, нижние отделы лица относят к узким вариантам — треугольному или овальному.

Ориентиром для определения «идеальной» (в эстетическом понимании) формы является расположение подбородочного бугра по отношению к линии, мысленно проведенной вертикально через наиболее глубокую точку у основания носа. Гармоничным вариантом считается расположение подбородка на 2-3 мм позади этой вертикальной воображаемой линии.

Если это расстояние незначительно превышает указанную величину, подбородок называют «слабым», что вполне приемлемо и даже желательно для женщин (с точки зрения эстетики). Умеренное превышение этого расстояния характеризует понятия «сильный», «выступающий» подбородок. Он придает мужчинам мужественный вид.

Существует градация (от 0 до 4 баллов по Броку) степени выступания подбородка. Контурная линия последнего должна быть плавно и четко очерчена, высота — составлять 1/2 высоты нижней трети лица, а ширина — соответствовать расстоянию между бровями или между крыльями носа. Для молодых людей и женщин характерной является правильная, выпуклая и немного закругленная форма, а для мужчин — широкая, плоская и умеренно выступающая, обеспечивающая ощущение умеренной массивности.

Показания и противопоказания к проведению ментопластики

Ментопластика — это реконструктивная хирургическая операция по увеличению или уменьшению, а также изменению расположения и контуров подбородка, направленная на коррекцию его эстетической формы.

Показанием к операции является эстетическое несовершенство подбородочной области, обусловленное:

Несимметричностью расположения подбородка (скошенный в одну из сторон).
Слишком маленькими его размерами, что нарушает пропорциональное соотношение черт лица.
Избыточно выступающим (массивным) средним отделом нижней челюсти.
Врожденными дефектами и травматическими повреждениями.
«Двойным» подбородком, обычно обусловленным возрастным птозом тканей.
Субъективной неудовлетворенностью пациента.

Противопоказания:

Возраст до 18 лет, в связи с ростом костей и формированием лицевого скелета.
Острые инфекционные заболевания.
Нарушение свертываемости крови.
Сахарный диабет и хронические заболевания в стадии обострения.
Психические заболевания и эпилепсия.

Виды гениопластики

В зависимости от цели операции, различают ментопластику:

Увеличивающую.
Уменьшающую.
Контурную.

При первых двух видах доступ обеспечивается наиболее удобным разрезом:

наружным, в кожной складке под подбородком
внутренним — по складке, образующейся в месте перехода слизистой оболочки нижней губы на область проекции альвеолярных зубных отростков нижней челюсти.